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血液系统恶性肿瘤(hematologic malignancies, HM)是一大类起源于淋巴造血系统的异常细胞增殖疾病,可累及多个组织和器官。HM主要分为三类:白血病、多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)和淋巴瘤。尽管医疗技术的进步改善了许多患者的预后,但患者生存率仍然存在差异。考虑到HM的动态性质和日益增加的全球负担,理解其流行病学趋势对于制定有效的公共卫生战略和评估当前医疗干预措施的有效性至关重要。
2025年11月,徐州医科大学附属医院桑威课题组联合安徽医科大学蔡国旗课题组,在iNew Medicine上发表题为Global Burden of Hematologic Malignancies From 1990 to 2021 With Projections to 2030: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2021的文章。该研究旨在全面分析1990-2021年HM的流行病学趋势和全球疾病负担,并预测到2030年的趋势。借助2021年全球疾病负担(Global Burden of Disease, GBD)研究数据,作者分析了四类年龄标准化指标,包括年龄标准化发病率(ASIR)、患病率(ASPR)、死亡率(ASMR)和伤残调整生命年率(ASDR),并系统评估了1990–2021年间HM的流行病学趋势。采用分解分析评估人口水平决定因素的贡献。建立年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型来预测HM的负担。从1990年到2021年,全球HM的患病率显著增加,从234.358万例增加到539.105万例。2021年,白血病、多发性骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma, HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma, NHL)的年龄标准化发病率(age-standardized incidence rate, ASIR)分别为每10万人口5.6、1.7、0.8和7.1。从1990年到2021年,尽管白血病的ASIR、年龄标准化死亡率(age-standardized mortality rate, ASMR)和年龄标准化伤残调整生命年率(age-standardized DALYs, ASDR)下降,但年龄标准化患病率(age-standardized prevalence, ASPR)上升。MM和NHL的ASIR和ASPR都显示出上升趋势,其中MM的ASMR也有所增加。然而HL所有指标均呈下降趋势。2021年白血病、MM、HL和NHL的高峰发病率,分别在0-4岁、25-34岁、65-74岁和70-74岁年龄组。分解分析显示,人口增长对NHL ASDR增加的贡献最大。到2030年,白血病、HL和NHL的ASDR预计将下降,而MM的ASDR预计将上升,HM的全球负担发生了重大变化,不同类型的HM发病率和死亡率趋势各异。
原文链接:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/inm3.70008
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