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胶质母细胞瘤(GBM)作为恶性程度最高的脑肿瘤,具有高度异质性和治疗耐药性,传统疗法疗效有限,中位生存期不足 15 个月。溶瘤病毒(OVs)是获批的 GBM 新型治疗手段,但其临床应用受限于肿瘤细胞的感染容受性低,仅对部分患者有效。
近期,厦门大学团队在《Nature Communications》 发表重磅研究,首次发现靶向亮氨酸重复激酶 2(LRRK2)可有效克服胶质母细胞瘤对溶瘤单纯疱疹病毒(oHSV)的治疗耐药,为 GBM 的联合治疗提供了全新策略,相关研究成果为临床转化奠定了坚实基础。
要点分析
研究团队首先对 1593 种生物活性化合物进行筛选,以寻找能增强 oHSV 在 GBM 细胞中活性的小分子化合物,最终发现LRRK2 抑制剂(如 LRRK2-IN-1) 是效果最显著的增敏剂,其与 oHSV 的联合指数(CI)达 45.94%,远高于其他候选化合物。
进一步验证显示,LRRK2-IN-1 能以剂量依赖的方式增强 oHSV 对多种 GBM 细胞系(包括患者来源细胞系 GBM-1)的杀伤作用,在 6 种 GBM 细胞中均表现出强协同抑制效果;对胶质母细胞瘤干细胞(GSCs)也能显著提升 oHSV 的细胞毒性,且其他 LRRK2 抑制剂(PFE-360、MLi-2 等)也能实现类似的增敏效果。
关键数据:LRRK2-IN-1 预处理使不同 GBM 细胞对 oHSV 的半抑制浓度(EC₅₀)显著降低,U-251 MG、U-118 MG 细胞的 EC₅₀分别下降 10.42 倍、20.17 倍;敲低 LRRK2 可使 GBM 细胞对 oHSV 的感染敏感性提升,病毒复制增加 2-4 倍,而过表达 LRRK2 则会显著降低感染敏感性。作用机制:LRRK2 通过调控 STAT1 通路介导抗病毒天然免疫
研究通过 RNA-seq、免疫共沉淀、激酶实验等多种手段,阐明了 LRRK2 介导 oHSV 耐药的核心机制:
此外,研究还发现TBK1-LRRK2-STAT1-ISGs 全新信号轴,TBK1 可调控 LRRK2 的磷酸化,进而影响下游 STAT1 的活化,为该通路的调控提供了新的靶点。
体内验证:联合疗法显著抑制肿瘤生长,延长生存期
研究在患者来源异种移植(PDX)模型和免疫健全的原位 GBM 模型(GL261) 中验证了 LRRK2 抑制剂与 oHSV 联合疗法的疗效:
安全性:联合治疗未引起小鼠体重显著变化,也未诱导血清炎症因子(IL-6、TNF-α、IFN-γ)的异常升高,且对正常脑内细胞(原代星形胶质细胞、巨噬细胞、小胶质细胞、神经元)无显著协同毒性,仅对肿瘤细胞具有选择性增敏作用。
临床价值:LRRK2 是 oHSV 治疗的预测性生物标志物
研究发现,GBM 细胞中 LRRK2 的表达水平与 oHSV 的敏感性呈负相关(R²=0.7066,P=0.0090),高 LRRK2 表达的 GBM 细胞对 oHSV 单药治疗更耐受,而联合 LRRK2 抑制剂后疗效显著提升;低 LRRK2 表达的 GBM 细胞对 oHSV 单药治疗较敏感,联合治疗可进一步增强效果。
这一发现表明,LRRK2 可作为预测 oHSV 治疗疗效的生物标志物,为临床筛选适合 oHSV 单药或联合 LRRK2 抑制剂治疗的 GBM 患者提供了重要依据,实现精准治疗。
该研究的创新点与临床价值体现在三个方面:
目前,LRRK2 抑制剂(如 BIIB122、DNL201)已进入帕金森病的临床 Ⅲ 期试验,具有良好的血脑屏障穿透性和安全性,为其与 oHSV 联合治疗 GBM 的临床研究提供了有利条件。未来,该联合疗法有望成为高 LRRK2 表达 GBM 患者的全新治疗方案,为攻克胶质母细胞瘤的治疗难题带来新的希望。
原文链接:https://doi.org/10.1038/s41467-026-70132-9
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